В мире фармакологии появляются по-настоящему прорывные препараты, способные изменить подход к лечению сложных заболеваний. Ярким примером такого прорыва стал ретатрутид (в тексте также упоминается как Ретеглутид) от компании Eli Lilly. Это инновационное средство представляет собой первый в своём классе тройной агонист, который одновременно воздействует на три ключевых гормональных рецептора, регулирующих вес тела. Клинические исследования показали ошеломляющие результаты: у пациентов без диабета 2 типа за 48 недель терапии наблюдалось снижение массы тела до 24,2%.
Принцип действия: тройной удар по лишнему весу
Уникальность ретатрутида заключается в его способности активировать три гормональные оси, каждая из которых играет критическую роль в контроле аппетита, метаболизма и энергобаланса.
GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) — гормон, который замедляет опорожнение желудка, снижает аппетит, стимулирует выработку инсулина для усвоения глюкозы и подавляет секрецию глюкагона, повышающего уровень сахара в крови.
ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид) — усиливает секрецию инсулина в ответ на приём пищи, влияет на метаболизм жиров и воздействует на центры насыщения в головном мозге.
Глюкагоновый рецептор (ГЦГР) — вопреки прежним представлениям, его активация ретатрутидом приводит не к повышению сахара, а к усилению липолиза (расщепления жиров), увеличению расхода энергии и снижению жировых отложений в печени.
Совместное действие этих трёх механизмов позволяет препарату комплексно влиять на организм: подавлять чувство голода, ускорять обмен веществ и бороться с жировой инфильтрацией печени.
Целевая аудитория: лечение болезни, а не косметический эффект
Ретатрутид создан не для тех, кто хочет слегка похудеть к отпуску, а для пациентов, у которых ожирение является хроническим системным заболеванием. Основные показания к применению включают:
Ожирение (индекс массы тела, ИМТ ≥ 30);
Избыточный вес (ИМТ ≥ 27) в сочетании с сопутствующими метаболическими нарушениями, такими как инсулинорезистентность, метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), артериальная гипертензия или дислипидемия.
Препарат воздействует на саму причину проблем — патогенез ожирения: снижает инсулинорезистентность, уменьшает объём опасного висцерального жира и нормализует гормональные сигналы голода и сытости.
Клиническая эффективность: цифры, говорящие сами за себя
Данные исследования второй фазы, опубликованные в авторитетном New England Journal of Medicine, впечатляют. Участники без диабета, принимавшие ретатрутид, демонстрировали дозозависимое снижение веса:
Доза 6 мг: средняя потеря веса -17,5%;
Доза 8 мг: средняя потеря веса -22,8%;
Максимальная доза 12 мг: рекордное снижение -24,2% за 48 недель.
Помимо снижения веса, у пациентов уменьшалась окружность талии, улучшался липидный профиль крови, снижались маркеры воспаления и инсулинорезистентности (HOMA-IR). Для сравнения: семаглутид (Ozempic/Wegovy) обеспечил снижение веса на 14,9% за 68 недель, а тирзепатид (Zepbound) — на 20,9% за 72 недели. Таким образом, ретатрутид демонстрирует на сегодняшний день самую быструю и значительную потерю веса среди существующих препаратов.
Безопасность и побочные эффекты
Профиль безопасности ретатрутида схож с другими препаратами класса агонистов рецепторов. Наиболее частыми побочными эффектами, которые обычно возникают в начале лечения и ослабевают со временем, являются тошнота, рвота, диарея и головная боль. Также отмечалось временное увеличение частоты сердечных сокращений, которое к 48-й неделе нормализовалось. Серьёзных осложнений, таких как панкреатит или опухоли, в ходе исследований зафиксировано не было.
Что происходит после отмены препарата?
Как и при любой гормональной терапии, после прекращения приёма ретатрутида возможен частичный возврат веса (в исследованиях — около 4–6 кг за полгода). Это не побочный эффект, а естественное возвращение организма к исходному гормональному балансу. Поэтому препарат следует рассматривать как мощный инструмент, создающий «окно возможностей» для кардинального изменения образа жизни, питания и физической активности с целью закрепить достигнутый результат.
Дополнительная польза: здоровье печени
Важным открытием стало положительное влияние ретатрутида на печень. У пациентов с НАЖБП наблюдалось снижение содержания жира в печени на впечатляющие 82% от исходного уровня. Это открывает новые перспективы для применения препарата в лечении не только ожирения, но и связанных с ним метаболических заболеваний печени.
Роль питания при терапии
Строгая диета не является обязательным условием, однако сбалансированный рацион, богатый белком и клетчаткой, может значительно повысить эффективность лечения, улучшить его переносимость и стабилизировать обменные процессы.
Обратите внимание: Этот препарат в недавнем прошлом получил не самую хорошую славу — его быстро запретили по всему миру..
Развенчиваем мифы
Миф: «Укол для ленивых». Реальность: Без изменения образа жизни эффект будет временным.
Миф: «Вес не вернётся после отмены». Реальность: Часть веса может вернуться, если не закрепить новые привычки.
Миф: «Дорогой аналог Оземпика». Реальность: Это препарат с уникальным тройным механизмом действия.
Миф: «Только для диабетиков». Реальность: Основные исследования проводились на пациентах без диабета.
Миф: «Можно есть что угодно». Реальность: Контроль питания важен для успеха.
Миф: «Вреден для печени». Реальность: Препарат улучшает состояние печени.
Перспективы выхода на рынок
По состоянию на июль 2025 года ретатрутид проходит третью фазу клинических испытаний. Ожидается, что регистрация препарата в США может состояться в 2026 году. На российском рынке он пока официально не представлен, но может стать доступным в рамках международных исследовательских программ. Точная цена не объявлена, но, судя по стоимости аналогов (Zepbound, Wegovy), она будет достаточно высокой.
Мнение научного сообщества
Публикации в авторитетных журналах, таких как Nature, рассматривают ретатрутид как потенциальный новый «золотой стандарт» в терапии ожирения. Его эффективность является наивысшей среди всех существующих препаратов. Более того, он открывает возможности для комплексного лечения инсулинорезистентности, метаболического синдрома и НАЖБП.
Ретатрутид — это не волшебная таблетка и не замена здоровому образу жизни. Это серьёзный медицинский инструмент, дающий надежду пациентам с тяжёлыми формами ожирения. Тем, кто готов работать над собой, он помогает не только значительно снизить вес (до 24%), но и улучшить метаболическое здоровье, снизить риски диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это лечение требует обязательного врачебного контроля и ответственного подхода со стороны пациента.
Элада Мирзаева
Фото: Shutterstock, социальные сети @undasport, @freja, @taylorpark
Больше интересных статей здесь: Красота.
Источник статьи: Eli Lilly выводит борьбу с ожирением на новый уровень: ретатрутид — первый препарат, воздействующий сразу на три ключевые гормональные оси..