Ночью, когда у ребенка поднимается температура, перед родителями встает сложный выбор: разбудить малыша для приема лекарства или позволить ему спать, надеясь на силы организма. Решение зависит от множества факторов, и универсального ответа здесь нет.
Мнение доктора Комаровского: когда будить обязательно
Известный педиатр Евгений Комаровский дает четкие указания. Если мама чувствует, что температура у спящего ребенка продолжает расти, его необходимо разбудить. Главная опасность высокой температуры – быстрая потеря жидкости и риск обезвоживания, что может привести к серьезным осложнениям, включая судороги.
«Вот в этом случае точно надо будить, поить, давать жаропонижающее. Потому что главная проблема высокой температуры как раз в том, что ребенок теряет огромное количество жидкости. Когда он не пьет, а температура высокая, тогда наступает обезвоживание. И сплошь и рядом вы просыпаетесь от того, что у ребенка судороги, и едете в больницу.
Первое. Можно мирно спать, если температура до 38 градусов, но если растет, то нужно будить и поить, давать жаропонижающее. Второе. Я много раз говорил, что к ночи с больным ребенком нужно готовиться. Очень важно, в каких условиях ребенок спит. Если в комнате прохладно и влажно, если ребенок много пил и у него нормальное мочеиспускание, то можно и не будить, но если в доме тепло и сухо, если ребенок мало пьет, а жар у него растет, то вы проснетесь с температурой 40 и поедете в больницу. Поэтому еще раз прошу и настаиваю: будить, поить, приводить в порядок комнату».
Особый случай: риск фебрильных судорог
Существует особая ситуация, требующая более активных действий. Если у ребенка уже были эпизоды фебрильных судорог (судорог на фоне высокой температуры), ждать повышения до 38 градусов не стоит. В таких случаях педиатры часто рекомендуют профилактический прием жаропонижающего на ночь, например, в форме свечи. Свечи начинают действовать медленнее, но обеспечивают более длительный эффект, что может помочь спокойно провести ночь.
Обратите внимание: Как ухаживать за больным ребенком ночью, чтобы не допустить осложнений.
Альтернативные точки зрения врачей
Не все специалисты полностью согласны с таким подходом. Некоторые врачи, например, педиатр под ником pediatr_petrova, считают, что постоянный контроль и прерывание сна могут быть излишними:
«Странный совет... вместо того, чтобы всем поспать, пока есть возможность, дежурить с градусником и больной ребёнок сил не наберётся, и мама/папа не отдохнёт... фебрильные судороги не зависят, дали Вы жаропонижающее или нет. Они и на фоне нурофена бывают. И возникновение повторных судорог тоже не зависит, будете Вы сбивать температуру у ребёнка или нет... обезвоживание в миг не наступит при лихорадке, это не рвота с поносом».
Почему ориентируются на 38 градусов?
Часто возникает вопрос: зачем сбивать температуру, если именно при ней организм активно борется с инфекцией, вырабатывая интерферон? На это отвечает доктор dr_mentalorian, объясняя принцип доказательной медицины:
«Это не абсолютная цифра, которая определяет некий порог. В доказательной медицине есть понятие сопоставления рисков. Это же относится и к гипертермии, когда риски, связанные с повышением температуры тела, начинают превышать риски, связанные с заболеванием. И после 38 градусов эти риски начинают существенно и быстро расти. Поэтому эта цифра и служит клиническим ориентиром - до какого значения введение жаропонижающих нецелесообразно».
Итог: решение за родителями
Таким образом, окончательное решение всегда остается за родителями, которые лучше всех знают состояние своего ребенка. Ключевыми факторами для принятия решения должны быть: динамика температуры (растет или нет), общее состояние малыша, наличие в анамнезе судорог и, что крайне важно, условия в спальне (температура и влажность воздуха). Подготовка к ночи – обильное питье и создание прохладного влажного микроклимата – может значительно снизить риски и позволить всем выспаться.
Не болейте!
Больше интересных статей здесь: Дети.
Источник статьи: Повышенная температура у ребенка, будить ли ночью? Мнение Комаровского.